前言
「最近上廁所發現大便帶血，到底要不要看醫生？」這是許多人都曾遇過的困擾。
36歲的張先生就是血便問題的典型案例，身為商務人士的他，長期承受高工作壓力，不規律的飲食作息更讓腸胃健康亮起紅燈。當他發現糞便中帶有血跡時，第一時間選擇就醫檢查，這個明智的決定讓他及早發現大腸癌的問題，得以即時治療。
什麼是血便？7大常見症狀要注意
血便是指在排便過程中，糞便中帶有血液的情況。
血液的出現在糞便中可能是消化道、直腸或是肛門問題的信號，血便可能呈現不同的顏色和形態，根據血液的來源，這是一種「症狀」，需要進一步檢查確定具體原因，以下整理常見的血便症狀：
鮮紅色血便
特徵：血液顏色鮮紅，可能沾在糞便表面或衛生紙上。
原因：通常與直腸或肛門的出血有關，如痔瘡或肛裂。
暗紅色血便
特徵：血液顏色較深，通常與糞便混合。
原因：可能是大腸癌或發炎性腸道疾病（如潰瘍性大腸炎）。
黑色血便
特徵：糞便顏色呈黑色，類似瀝青。
原因：通常是上消化道出血，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
糞便中帶有黏液
特徵：糞便中含有黏液，可能伴隨血液。
原因：可能是腸道感染或發炎性腸道疾病。
排便伴隨腹痛
特徵：排便時伴隨腹痛，可能是腸道內部出血的信號。
原因：可能是腸道潰瘍、憩室炎或腸道感染。
血便且體重減輕
特徵：無明顯原因的體重減輕，可能伴隨血便。
原因：可能與腸道疾病或腫瘤有關。
血便且發燒
特徵：血便伴隨發燒，可能是感染的徵兆。
原因：可能是腸道感染或炎症。
血便是大腸癌的徵兆？大腸直腸科醫師解析血便成因
當發現大便中帶有血絲，許多人第一時間會擔心是否罹患大腸癌，事實上，血便可能源自多種不同的原因，從常見的痔瘡到較嚴重的腸道疾病都可能造成血便。
以下由大腸直腸科醫師為您詳細解析六大常見血便原因
血便原因一：痔瘡
特徵：血便狀態是鮮紅色血液，通常如廁後發現馬桶內有血、血液伴隨著糞便或是衛生紙上有沾染血液。
原因：肛門周圍的靜脈腫脹或發炎所引起。
血便原因二：肛裂
特徵：糞便上有鮮紅色血液，伴隨排便時的疼痛。
原因：肛門內部的皮膚裂開，通常由於糞便過硬或嚴重腹瀉導致鮮紅色血便。
血便原因三：大腸癌
特徵：血便呈暗紅色血液，通常與糞便混合。
原因：腫瘤出血，血液在腸道內停留一段時間才排出所以是暗紅色的血便。
血便原因四：消化道潰瘍
特徵：黑色血便，類似柏油、瀝青狀的糞便。
原因：上消化道出血，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
血便原因五：發炎性腸道疾病
特徵：暗紅色血液，伴隨腹痛、腹瀉和發燒。
原因：如克隆氏症和潰瘍性大腸炎，腸道反覆發炎會造成血便。
血便原因六：腸道感染
特徵：鮮紅色或暗紅色血液，伴隨嚴重腹瀉、發燒、噁心或嘔吐。
原因：如痢疾等感染性疾病。
血便要做什麼檢查？
當您發現血便症狀時，醫師會根據您的症狀嚴重程度和可能原因，安排適當的檢查，以下是常見的血便檢查方式，讓您提前了解檢查過程，減少就醫焦慮。
肛門指診或門診簡易肛門鏡檢查
檢查目的
檢查肛門和直腸內部是否有異常。
檢查步驟
準備肛門鏡：醫師會準備肛門鏡並塗抹潤滑劑。
患者體位：患者採取膝胸位或側臥位，以便於肛門鏡插入和觀察。
插入肛門鏡：醫師輕柔地將肛門鏡插入患者肛門，避免強行插入引起的不適。
觀察：透過肛門鏡觀察肛管和直腸下端黏膜的顏色、形狀及是否有潰瘍、腫瘤或其他病變。
取樣（如必要）：若發現異常，醫師可能會進行活檢以取得組織樣本進行病理檢查。
紀錄與建議：記錄檢查結果，並根據檢查發現提供進一步檢查或治療建議。
注意事項：
放鬆身心：保持放鬆的心態可以幫助減少檢查時的不適，避免過度緊張影響結果準確性。
體位正確：配合醫師指導，採取適當體位（如側臥位或膝胸位），便於檢查進行。
飲食準備（如必要）：有些檢查可能要求患者在檢查前避免特定食物或進行清腸，需遵循醫生指示。
告知病史：提前告知醫師有無出血、痔瘡、肛裂等相關症狀或病史及是否目前有使用抗凝血藥物，幫助評估檢查風險。
如需活檢：若檢查中需進一步取樣，需提前了解過程並與醫師溝通。
糞便潛血檢查
檢查目的
檢測糞便中隱藏的血液。
採樣工具準備
醫療機構會提供專用的採樣工具，包括採檢棒和保存容器。採檢棒的尖端通常帶有螺旋設計，便於刮取糞便樣本。
樣本採集
在家中進行採樣時，建議使用乾淨的容器或在馬桶內鋪設衛生紙，避免糞便與水或尿液接觸。
使用採檢棒刮取糞便表面少量樣本（約米粒大小），然後將採檢棒插回保存容器並蓋緊。
樣本保存與送檢
採集好的樣本應密封保存，並在規定時間內送至檢驗機構。
如果無法立即送檢，建議將樣本冷藏保存，通常不超過3天。
注意事項
採樣次數：每次僅需採取少量樣本（約米粒大小即可）一般需要連續收集兩到三次的糞便樣本，以提高檢查的靈敏度和準確性。
樣本保存：採集的樣本應密封在容器中，並儘快送交檢測機構。如果無法立即送檢，應冷藏保存，但通常不超過48-72小時。
內視鏡檢查（胃鏡、大腸鏡）
檢查目的
確認是否有潰瘍、出血源或病灶。
胃鏡檢查主要用於檢查上消化道，包括食道、胃和十二指腸的上段。
大腸鏡檢查用於檢查下消化道，包括直腸和整個大腸。
檢查方式
胃鏡檢查
準備：檢查前需禁食6-8小時，以確保胃內無食物殘留。醫師可能會噴灑局部麻醉劑於喉嚨，減少不適感。
檢查過程：醫師將一根細長的內視鏡（帶有攝影頭）從口腔插入，經過食道進入胃部。內視鏡會傳回影像，醫師可觀察是否有潰瘍、腫瘤或其他異常。
選擇方式：
傳統胃鏡：患者清醒，可能感到不適
舒眠胃鏡：使用鎮靜劑，患者在半睡眠狀態下進行檢查，舒適度較高
大腸鏡檢查
準備：檢查前需進行清腸準備，包括低渣飲食和服用瀉劑，以清除腸道內容物。
檢查過程：醫師將內視鏡從肛門插入，沿著大腸進行檢查。可觀察是否有息肉、潰瘍、腫瘤或其他病變，並可即時進行切片或息肉切除。
選擇方式：
傳統大腸鏡：患者清醒，可能感到不適
無痛大腸鏡：使用鎮靜劑使用鎮靜劑或麻醉，患者在無痛狀態下完成檢查
檢查中的注意事項
胃鏡：
若選擇清醒檢查，需配合醫師指示，避免吞嚥動作影響檢查。
若選擇舒眠檢查，需有家屬或朋友陪伴，檢查後不宜自行駕駛。
大腸鏡：
在插入內視鏡時，可能感到腹脹或輕微不適，建議深呼吸幫助放鬆。
若在檢查過程中發現息肉，可能會同時進行切除，需提前知會患者並取得同意。
檢查後的注意事項
恢復期：
胃鏡檢查後，喉嚨可能感到輕微不適，建議當天避免進食辛辣或過燙食物。
大腸鏡檢查後，可能會有輕微腹脹，建議適量飲水幫助緩解。
留意症狀：
若檢查後出現持續腹痛、出血或發燒等情況，應立即就醫。
日常活動：
如進行舒眠檢查，當天應避免駕車或進行危險操作，建議充分休息。
什麼時候該就醫？血便該就醫的六大狀況
當發現血便時，以下六種情況建議及時就醫評估，避免延誤治療：
1. 劇烈腹痛合併血便
症狀特徵：血便同時出現明顯腹痛，疼痛可能持續或陣發性。
可能原因：
腸道阻塞
腸道潰瘍
腸套疊（特別是兒童）
其他急症
就醫檢查：醫師會進行腹部檢查和影像學檢查（如超聲波或CT掃描）以確定病因。
2. 血便顏色異常
外觀特徵：
鮮紅色血便：多為肛門直腸出血
暗紅色或黑色：可能是上消化道出血
原因：鮮紅色血便通常與直腸或肛門出血有關，而黑色血便則可能是上消化道出血。
醫師協助：醫師可能會進行肛門指診、內視鏡檢查（如胃鏡、大腸鏡）以找到出血來源。
3. 持續性血便（超過三天）
特徵：血便持續超過三天。
原因：持續的血便可能是腸道內部的慢性問題。
醫師協助：醫師會進行詳細的病史詢問和相關檢查以找出長期出血的原因。
4. 合併全身性症狀
以下血便合併警訊都可能是更嚴重健康問題的指標，請儘速就醫：
發燒
嘔吐
體重減輕
疲倦
原因：如發燒、嘔吐、體重減輕等，這些都可能是更嚴重健康問題的指標。
醫師協助：醫師會進行血液檢查、糞便檢查和影像學檢查，以評估病人的整體健康狀況。
5. 體重無故減輕
特徵：無明顯原因的體重減輕，可能伴隨血便。
原因：可能與腸道疾病或腫瘤有關。
醫師協助：醫師會安排詳細的檢查，如內視鏡檢查和影像學檢查，以排除腫瘤或其他疾病。
6.便秘或腹瀉
原因：持續便秘或腹瀉可能引發腸道損傷，導致血便。
醫師協助：醫師會進行糞便檢查和腸道功能測試，以確定病因並給予適當的治療建議。
血便要看哪一科？
家醫科
如果您發現血便可以先找附近家醫科醫師看看，家醫科醫師可以初步評估您的情況，必要時會幫您轉診到最適合的專科醫師。
消化內科
消化內科醫師也專門處理胃、腸道等消化系統問題，會透過詳細的病史詢問和內視鏡等相關檢查，找出血便的確切來源並進行治療。
大腸直腸外科
大腸直腸外科醫師則顧名思義專門處理痔瘡、肛裂等大腸和直腸問題！大腸直腸科醫師會透過肛門指診、內視鏡檢查等方式找出出血原因，並提供適當的治療方案。
顧家醫療在台北桃園皆有分院，為生活忙碌的您提供便利又舒適的治療選擇，不用到醫院人擠人，也能享有高品質的醫療服務。
面對血便，應該如何調整飲食與生活作息？
一、飲食調整：4大原則遠離血便
1.增加纖維攝取：
全穀類：如糙米、燕麥、全麥麵包。
蔬菜：如菠菜、胡蘿蔔、青豆。
水果：如蘋果、橘子、梨。
2.充足水分補充：
✅ 每日飲水建議：1.5-2公升
✅ 好處：維持糞便軟硬適中，預防血便
3.避免高脂肪、高糖分食物：
❌ 不建議食用：
高油脂食物（炸雞、薯條）、精緻甜點，等等容易導致便秘的食物，降低血便發生機率。
4.均衡飲食：
保持飲食均衡，多樣化攝取食物，以促進腸道健康，血便跟您說掰掰👋
二、生活作息調整：遠離血便的日常習慣
1.規律運動：
每天步行至少30分鐘，有助於促進腸道蠕動🚶♂️
瑜伽姿勢如貓牛式、橋式有助於促進消化🧘♀️
2.養成良好的排便習慣：
設定固定的如廁時間，尤其是在早餐後，養成規律的排便習慣⏰
3.減少壓力：
進行冥想、深呼吸等放鬆技巧，減少壓力對腸道功能的影響😌
4.避免長時間坐著：
長時間坐著可能影響腸道蠕動，建議定時起身活動！
三、心理健康
1.減少壓力：
壓力可能影響腸道功能，尋找放鬆的方法，如冥想、深呼吸或從事愛好活動。
2.保持良好的睡眠：
保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，有助於身體的整體健康。
及早治療血便，守護腸道健康
血便是你我都有可能遇到的健康問題，無論是輕微的痔瘡出血，還是可能代表更嚴重的腸道問題，及時就醫永遠是最正確的選擇！
記住，您的健康狀況最重要，若發現血便症狀，請即早尋求醫療協助
🏥 若有任何疑慮，請立即諮詢專業醫師意見